制定子女监护协议

以下文本为未成年子女抚育与监护（含探望与联系）协议的两套示范方案，均以最有利于未成年人原则为核心，兼顾父母共同监护职责与一方日常生活安稳需求，旨在为当事人通过民政机关办理离婚登记或向人民法院提交协议提供规范文本基础。为提高可执行性，文本明确了居住、探望、沟通、教育与医疗决策、假期轮换、抚养费、紧急医疗授权与信息共享及违约处理等关键条款。适用法律以中华人民共和国民法典婚姻家庭编及相关司法实践为依据。

一、当事人及子女基本信息（两方案通用）
1. 甲方（母）：姓名，身份证号，住所地，联系方式。
2. 乙方（父）：姓名，身份证号，住所地，联系方式。
3. 未成年子女晨晨：姓名（含曾用名，如有）、性别、出生日期、身份证号（如已办理）、现就读学校/托育机构（如有）、现住址。
4. 双方确认：双方系晨晨的父母，依法为晨晨的法定监护人，依法共同承担抚养、教育与保护未成年子女的责任与义务。各项安排以最有利于未成年人为原则，并在不妨害未成年人身心健康与学习生活秩序的前提下实施。
5. 如晨晨已满八周岁，应充分听取其对居住与探望安排的意见并予以尊重。

方案一（标准固定安排）

二、居住与日常照料
1. 居住安排：晨晨随甲方（母）日常共同生活，由甲方承担主要日常照料职责。乙方享有并依法行使探望权及与未成年人保持经常性联系的权利。
2. 居住地稳定条款：甲方应为晨晨提供稳定居住与就学环境，非因正当理由不得频繁更换居住地或学校。如确需变更应提前15日书面通知乙方，涉及跨设区市迁居的，应至少提前30日书面告知并就探望调整另行协商。

三、与未成年人联系（视频/语音）
1. 每周固定视频联系：乙方于每周三19:30—19:50通过双方约定的视频平台与晨晨视频通话20分钟。甲方应予以协助并保障通话质量与隐私。
2. 遇考试、校内活动或客观障碍的，可在当周内由乙方提出并经甲方确认后顺延一次。顺延不累加延长时长。

四、面探（周末）
1. 周末半天探望：乙方每周任选周六或周日一次，14:00—18:00与晨晨进行半天面探。
2. 交接地点与方式：在晨晨就读学校附近或甲方住所附近安全、公共的地点交接。乙方负责当次接与送的交通与安全保障。甲方应准时移交并提供必要随身物品（学习资料、常用药品等）。
3. 补偿机制：因甲方原因导致当周探望未能实现的，乙方可在两周内补一次半天探望；因乙方原因未能实现的，不再补偿，但不影响次周期安排。
4. 探望边界：任何一方不得在探望期间进行不当言行、隐瞒行程、恶意影响未成年人就学或日常作息；确需跨市活动的，应提前24小时书面告知对方并征得同意；不经同意不得过夜。

五、教育与医疗之共同决定
1. 共同重大决定：涉及晨晨重大教育事项（如学校变更、跳级/留级、住校、择校费安排、境外夏校等）和重大医疗事项（如住院、手术、影响功能之治疗方案）由甲乙双方共同决定。
2. 决策机制：一般事项于事前3日内充分沟通；重大事项应提供相应资料并书面沟通（短信/邮件/平台消息均可留痕），原则上经双方一致同意后实施；如遇意见分歧且不属紧急情形，可邀请第三方调解或依法向有管辖权的人民法院申请裁判处理。
3. 日常医疗：常规门诊、疫苗接种、常见病诊治由实际照料方先行处理，并于24小时内向对方信息告知。

六、寒暑假与法定节假日轮换
1. 寒暑假轮换：自本协议生效后的第一个完整假期起，以年份奇偶轮换为原则。
- 奇数年：暑假前半段（前50%日历天）由乙方安排探望、后半段由甲方安排；寒假由甲方安排。
- 偶数年：暑假前半段由甲方安排、后半段由乙方安排；寒假由乙方安排。
如学校校历与放假时间不一致，以实际校历为准，精确至自然日，交接于10:00或14:00进行。
2. 法定节假日轮换：对三天及以上法定节假日（含春节、清明、劳动节、端午节、中秋节、国庆节）实行年度轮换，奇数年由乙方优先选择一个节假日并与晨晨共同度过，其余按照双方轮流次序分配；偶数年由甲方优先选择。具体交接时间、地点参照周末交接规则。
3. 节假日优先：节假日与常规周末探望冲突时，以节假日安排优先，不重复计算；开学前一日不安排晚间跨城往返。

七、抚养费及其他费用
1. 基本抚养费：乙方自协议生效次月起，每月××元，于每月×日通过银行转账支付至甲方指定账户，备注“晨晨抚养费”。支付凭证保留不少于五年。
2. 调整机制：抚养费随双方收入、未成年人就学阶段与物价水平变化可协商调整；协商不成的，任何一方可依法申请变更。为保持购买力，若上一自然年度居民消费价格指数累计涨幅≥5%，任一方有权提出同比不低于该幅度的合理调整。
3. 教育与医疗的必要额外费用：经对方事先书面同意产生的重大教育支出（如择校费、校车费、校外培训费）与自费医疗费用，双方各承担50%；紧急医疗情况可由先行方垫付，事后凭据7日内通知对方，双方按50%在15日内结清。
4. 违约与滞纳金：逾期支付超过10日的，每逾期一日按应付金额千分之二计付滞纳金；逾期超过30日的，守约方可依法申请强制执行或诉请支付，并请求增加抚养费履行担保。

八、紧急医疗授权与信息共享
1. 紧急授权：任一方在紧急情况下有权独立作出对晨晨有利的紧急医疗决策（含急诊、手术前必要同意），并应在事后2小时内以电话并24小时内书面通知对方，提供病历、医嘱等材料。
2. 信息共享：双方均有权直接向学校、医疗机构、培训机构查询并获取晨晨的在读/就诊信息与记录，任何一方不得以监护争议为由阻碍。双方应互通学校通知、成绩单、体检报告、疫苗接种记录等资料。

九、行为规范与安全保障
1. 双方均不得以抚养费履行作为探望权实现的条件，不得恶意干涉对方与未成年人正常联系。
2. 值得注意的风险行为（如酒驾、酗酒后独自带娃、允许无儿童座椅乘车等）在任何情形下均不得实施。任何一方如存在家庭暴力、虐待、遗弃、严重不当教养等，守约方有权要求暂停或限制探望并依法申请人身安全保护令或变更探望方式。

十、变更与协商机制
1. 重大变更事由：一方长期外地工作、子女就学阶段重大变化、健康状况重大变化等，致使原安排明显不适宜的，双方应本着有利于未成年人的原则立即协商调整；协商不成的，可依法申请变更。
2. 临时调整：因考试、竞赛、校队训练、家事红白喜事等临时事项，任一方可至少提前24小时提出书面调整建议，另一方应基于合理标准予以配合。

十一、争议解决及适用法律
1. 争议先行协商，协商不成可提交基层/辖区调委会或妇联、未保机制参与调处；仍不成的，向有管辖权的人民法院提起诉讼处理。
2. 本协议适用中华人民共和国法律，解释与履行均以最有利于未成年子女原则为准。

十二、生效与执行
1. 本协议自双方签字（或按手印）之日起生效，并可作为办理离婚登记的子女抚养协议附件提交民政部门备案，或在诉讼离婚中提交法院确认。
2. 涉及金钱给付条款，双方可申请办理具有强制执行效力的公证债权文书；如一方拒不履行，另一方可依法申请强制执行。

签署：
甲方（母）：签名/按印    日期：
乙方（父）：签名/按印    日期：

方案二（弹性与补偿机制强化）

为在不降低联系频率的前提下提高安排的韧性与可执行性，方案二在固定安排基础上补充更明确的替代机制与协作义务。

二、居住与日常照料
1. 居住安排：晨晨随甲方（母）长期居住，甲方为主要照料方；乙方享有常态化面探与联系权利。
2. 迁居告知与协商：甲方拟跨设区市迁居或更换学校，须至少提前45日书面通知乙方，并就交通、交接与探望时间窗予以同步调整；不能达成一致的，任何一方可依法申请变更探望方案。

三、与未成年人联系（视频/语音）
1. 周三晚视频：每周三19:30—19:50视频通话20分钟（同方案一）。
2. 备选沟通窗口：若周三当晚确因校内活动或身体不适无法通话，乙方可在当周周四或周五19:30—19:50其一择一补充一次，甲方应予配合。
3. 重要日联系：子女生日、父亲生日、母亲生日当日晚间19:30—19:50，未与该方当面共同度过的，对方可额外安排一次视频通话，不占用常规通话额度。

四、面探（周末）
1. 半天面探：乙方每周末半天探望一次，总时长4小时，时间段可在以下两档中选择并提前48小时告知甲方确认：
- 上午档：09:30—13:30
- 下午档：14:00—18:00
2. 双周延展机制：为兼顾亲子互动深度，每两周可选择一次将当周半天探望延长至6小时（不含过夜），但以不影响作业与培训课为限。
3. 交接与迟延：交接提前10分钟到场。迟到超过30分钟的一方视为主动放弃当次档期；因交通事故、公共突发事件等不可抗或意外情形的，不视为放弃，但应及时证据化说明并顺延一次。
4. 补偿规则：一方原因致探望未实现的，责任方在次两周内提供等时长补偿；累计三次以上未补偿的，守约方可请求调整安排或申请法院变更并主张必要费用。
5. 交通与安全：接送均由乙方负责；乘车须使用符合国标的儿童约束装置；跨城、涉高风险活动须事前书面同意并告知行程。

五、教育与医疗之共同决定
1. 原则同方案一。
2. 分歧解决的时限化：对重大事项自一方提出书面方案之日起7日内完成协商；逾期未果，可提交第三方专业人士（班主任、校医、主治医师、心理顾问等）意见作为协商参考；仍无法一致的，依法提请法院裁判。

六、寒暑假与法定节假日轮换
1. 寒暑假：沿用奇偶年轮换，但允许双方在每一假期各自申请一次不超过连续3日的临时调整，用以参加竞赛、集训或家庭重大事项，调整申请应至少提前5日提出并书面确认。
2. 法定节假日：奇数年乙方优先选择两个三天及以上的法定节假日，偶数年甲方优先选择两个；其余按轮换分配。春节期间具体交接在初二10:00或初四10:00进行，避免深夜交接。
3. 校内统一活动优先：若学校组织集体活动与安排冲突，以校内统一组织为先，冲突部分在同年内由责任方提供等时长补偿。

七、抚养费及费用分担
1. 基本抚养费：乙方每月××元，于每月×日通过银行转账支付（同方案一）。
2. 动态调增：每满12个月双方复核一次，根据子女教育阶段与乙方收入变动情况协商调整；若协商不成，按上一年度乙方税前年收入的×%区间参考法院通行裁判尺度调整为××元/月（具体比例与金额由双方填写），直至法院另行裁判或双方再行协商。
3. 额外费用：重大教育、医疗费用按50%分担；经对方事前同意的素质教育与校外培训支出可纳入额外费用范围，未获同意的一般不主张分担；但确属有利于未成年人成长且价格合理的，可据实协商。
4. 违约金与担保：逾期支付超过15日的，按千分之二/日计付滞纳金；累计三个月以上，甲方可要求乙方提供履行担保（如工资代扣授权或银行自动扣款），并保留诉请强制执行的权利。

八、紧急医疗授权与信息共享
1. 同方案一，并补充：一方为晨晨办理/更新医疗保险、商业保险时，应将保单信息共享给对方；理赔材料需双方配合的，对方应在3个工作日内提供，不得无故拖延。

九、沟通、尊重与不干涉原则
1. 双方应避免在子女面前贬损对方或涉诉攻讦；不得诱导子女拒绝与对方联系或探望。
2. 双方有义务保持通讯方式畅通；联系方式变更应在24小时内通知对方。
3. 任何一方的伴侣或亲属参与照料时，应遵守本协议约定；出现不当行为的，另一方有权要求更换陪护人或调整探望场所。

十、变更、暂停与恢复
1. 如出现家庭暴力、虐待、严重酗酒、吸毒、性侵害风险、带娃驾驶时使用手机等严重影响未成年人安全的情形，另一方可即时要求暂停面探并保留证据，24小时内书面通知；暂停超过14日仍未消除危险的，可依法申请限制或监督性探望。
2. 风险消除并经必要证明后，可恢复原探望方式。

十一、争议解决、适用法律与执行
1. 同方案一。补充：双方同意将本协议提交公证机构办理赋强公证（对金钱给付部分），以便于逾期履行时直接申请强制执行。
2. 对不适合公证的非金钱义务部分，双方同意在诉讼程序中请求人民法院将协议主要条款写入调解书或判决书以便执行。

签署：
甲方（母）：签名/按印    日期：
乙方（父）：签名/按印    日期：

两方案要点对比（便于选择）
- 固定性与弹性：方案一强调固定、简明、便于直接执行；方案二在不降低联系频率的前提下，提供备选沟通窗口、双周延展、节假日临时调整等，更适合存在工作排班或培训赛程的不确定性情形。
- 补偿与担保：方案一设定基本补偿机制与滞纳金；方案二进一步明确迟延规则、累计违约后的履行担保与等时长补偿，更利于后续执行。
- 节假日安排：两方案均为轮换；方案二允许每一假期双方各一次有限临时调整，并明确春节交接节点，操作性更强。
- 决策与时限：两方案均为共同决定；方案二对分歧解决设置了7日协商时限并引入第三方专业意见路径，提高效率。

重要提示与执行建议
- 在办理离婚登记时，将本协议作为子女抚养附件提交民政部门备案；若走诉讼程序，请求法院在裁判文书中载明主要条款以确保可执行性。
- 涉及金钱给付条款建议办理赋强公证；对长期履行的非金钱义务，建议在必要时申请行为保全或变更裁判以保障履约。
- 如晨晨年龄达到可表达稳定意愿的程度，应在后续调整时持续听取意见并记录在案，确保符合最有利于未成年子女原则。

子女监护与抚养协议

协议编号：________
签署日期：____年__月__日
签署地：________________

甲方（父/母）：李童
身份证件种类及号码：________________________
住址：______________________________________
联系方式：__________________________________

乙方（父/母）：________________
身份证件种类及号码：________________________
住址：______________________________________
联系方式：__________________________________

未成年子女信息：
姓名：________________  性别：__  出生日期：____年__月__日
身份证/出生医学证明编号：________________
户籍所在地：________________
现实际就读/拟就读学校及年级：_____________________

前言与基本原则
1. 各方基于对子女的共同监护职责与抚养义务，依照中华人民共和国民法典婚姻家庭编及相关司法解释的规定，遵循最有利于未成年人原则、父母平等原则、稳定性与连续性原则以及尊重已满八周岁未成年子女意见原则，自愿达成本协议。
2. 本协议旨在明确未成年子女的居住安排、探视与沟通、教育与医疗决策授权、费用承担与信息共享、节假日与寒暑假排班、协议变更与争议解决等事项，以确保子女身心健康、受教育权及人格权益得到充分保护。
3. 本协议不影响法律赋予父母双方的监护权与探望权。任何与法律强制性规定相抵触的约定无效。

第一条 居住安排与实际抚养
1. 实际抚养方式：双方一致同意采取下列方式之一（勾选并填写）：
- 单方实际抚养（主要照护人）：□ 甲方 □ 乙方
- 轮流居住（共同实际抚养）：□ 按周轮换 □ 按半月轮换 □ 其他：_______
2. 主要居所（如为单方实际抚养或设主居所）：未成年子女主要居住于________________（具体地址），由________（甲/乙方）承担日常照护职责。另一方的探视安排按本协议第二条执行。
3. 学区与稳定性：在不降低教育质量前提下，应尽量维持子女现有就学与生活环境的稳定。非因法定或重大客观原因不得随意变更子女学籍或主要居所。
4. 搬迁与告知义务：承担主要照护职责的一方，如拟更换主要居所或学校至现居住地半径____公里（建议：30—50公里）以外或跨市/跨省/出境的，应提前不少于____日书面通知另一方并沟通安置方案；涉及重大变更的，应协商一致并优先听取已满八周岁子女意见。
5. 交接规则：探视与假期起止时，子女交接地点为________________，交接人应为双方或双方指定的成年亲属。任何一方迟延超过____分钟的，另一方有权要求相应顺延或另行约定。

第二条 探视与沟通
1. 常规探视安排（择一或自定义）：
- 每周探视：每周____（星期几）____时至____时，由________（甲/乙方）接送。
- 隔周末探视：双/单周____（星期几）____时至次日____时，由________接送。
- 平日短时探视/共进晚餐：每周____次，每次____小时。
2. 沟通联系权：非同住方享有合理的电话、视频、书信等日常联系权。日常联系时间为每日____:____—____:____，另一方及共同生活人员应予配合，不得以任何方式干扰或阻碍。
3. 代行/补偿探视：因子女疾病、考试、法定假日冲突或不可抗力导致未能探视的，双方应在____日内补偿安排。非同住方不得在探视期间擅自改变子女学籍、户籍或医疗关系。
4. 安全与边界：探视期间非同住方应保障子女安全与稳定，不得让子女接触违法场所或活动；出现影响子女身心健康的情形，同住方有权即时制止并保留依法申请变更探视方式（如陪同探视、禁止过夜探视等）的权利。

第三条 教育、医疗及重大事项决策授权
1. 日常决策：子女日常教育、生活作息、常规就医等事务，由主要照护方在合理范围内决定，并应尊重子女年龄与成熟度。
2. 共同决策事项（须事先书面协商一致）：包括但不限于学籍或学校变更、户籍迁移、姓名变更、宗教或重大培训安排、重大医疗手术或侵入性治疗、护照/出入境证件办理与保管、长期境内外居住安排及其他重大权益事项。
3. 紧急医疗救治：遇突发疾病或紧急救治情形，当前照护方有权先行决定并及时通知对方；涉及侵入性或重大手术的，在不危及生命的情况下应尽可能征得双方同意。
4. 资料查询权：父母双方均有权依法向学校、医疗机构等查询子女就学与就诊信息并复制相关资料；相关单位应在法定范围内配合。任何一方不得单方隐匿或拒绝提供涉及子女利益的关键信息。
5. 保险与账户：子女商业保险（如人身、医疗、意外）由双方协商投保，保险受益人设为子女本人或父母双方共同；教育（或医疗）专用账户信息应共享，资金用途限于子女合理需要。

第四条 抚养费用、特殊费用与支付方式
1. 日常抚养费：非主要照护方按月支付子女抚养费人民币（大写）________（¥________）/月，自____年__月起，每月__日通过银行转账支付至以下账户：户名：________，开户行：________，账号：________________。支付至子女年满18周岁（未完成普通高中/中等职业教育的，可延至学业完成但最迟不超过满20周岁），或法律另有规定。
2. 调整机制：抚养费可于下列情形协商调整：子女教育阶段显著变更（义务教育转入高中/大学预科）、重大疾病或伤残、物价显著波动、非主要照护方收入显著变化等。协商不成，可依法申请人民法院变更。
3. 特殊/额外合理费用：下列费用由双方按比例分担（不影响上述日常抚养费）：未被基本医保及商业保险报销的必要医疗费、与义务教育直接相关的校内费用、经双方书面同意的校外培训费、必要的眼镜/矫正器具费、竞赛/升学报名费、证件费等。分担比例：甲方__%，乙方__%。发生后，支出方应于____日内提供发票/票据，另一方应于____日内完成报销支付。
4. 违约与逾期：任何一方逾期支付抚养费或分担费用超过____日的，另方有权要求补足并按中国人民银行同期贷款市场报价利率（LPR）计付逾期利息；逾期超过____日或累计逾期____次的，守约方可依法申请强制执行或变更抚养与探视安排。
5. 透明与监督：主要照护方应于每季度末通过约定渠道（电子邮件/共享文件夹）提供抚养费支出概览及必要票据复印件，以便双方合理监督子女利益实现。

第五条 信息共享与沟通机制
1. 信息渠道：双方建立固定沟通渠道（如共同邮箱、加密通讯群组），用于共享学校通知、成绩单、家长会安排、就诊记录、保险保单及理赔信息等。
2. 例行沟通：每月至少进行一次沟通会议（线上/线下），重点围绕子女身心健康、学业进展和阶段目标；对分歧议题制作简要会议纪要并归档。
3. 紧急联络：发生影响子女安全或需要即时干预的情形，应在事发后____小时内以电话+书面（短信/邮件）双重方式通知对方。

第六条 节假日与寒暑假排班
1. 法定节假日分配（可按单/双年轮换，建议如下）：
- 春节：单数年度归甲方，自除夕____时至正月初四____时；双数年度归乙方，同期反转。
- 清明、端午、中秋：三节轮转分配。首年甲方优先选择其中一节，其余依次归乙方与甲方，次年轮换。
- 劳动节（5.1）与国庆节（10.1）：一年一方，次年互换，时间范围依国家法定放假安排为准。
- 子女生日：单数年度当日归母亲方（如甲/乙方为母亲），双数年度当日归父亲方；当日与学业冲突的，可在前后最近周末____时至____时庆祝。
- 母亲节、父亲节：分别归母亲方、父亲方在当日____时至____时短时相处。
2. 寒暑假安排：寒假与暑假分别按连续区段分配，原则上各占50%。例如：暑假前半段____日至____日归甲方，后半段____日至____日归乙方；寒假依次轮换。确需调整时，以开学报到或补课安排为基准进行等量补偿。
3. 旅行与出行：节假日期间拟进行跨市或跨境旅行的，应提前不少于____日书面告知对方行程、住宿及紧急联系人信息；涉及出境（含港澳台）的，应事先取得对方书面同意并妥善保管证件，确保按期返程。

第七条 子女出入境证件、户籍与更名
1. 护照/通行证办理与保管：需双方书面同意后办理，并约定由________（甲/乙方）保管；他方有权在合理期限内调阅或临时借用用于法定需要。
2. 户籍迁移、更名：涉及户籍变更、更名等重大事项应事先协商一致，未获一致意见的，任何一方不得擅自办理。

第八条 变更、终止与争议解决
1. 变更情形：发生下列重大变化之一，任何一方可书面提出变更本协议：另一方存在家庭暴力、虐待/遗弃子女、严重酗酒/吸毒等危及子女身心健康情形；一方死亡或丧失监护能力；主要照护方长期异地工作无法实际照护；子女已满八周岁并明确、持续表达变更居住意愿且符合其最佳利益；擅自妨碍探视且经规劝无效；其他足以影响子女最佳利益之重大事由。
2. 变更流程：提出变更的一方应提供书面方案与依据，双方应在____日内协商；协商不成的，可先行申请人民调解或司法调解；仍不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼，请求变更抚养或探视安排及相关费用。
3. 争议解决：因本协议履行发生争议的，优先通过协商、调解解决；协商、调解不成的，向子女经常居住地或被告住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。
4. 终止：本协议关于抚养与探视的安排原则上至子女成年（依法具备完全民事行为能力）时终止，但未成年人教育尚未完成或法律另有规定的，从其规定；关于费用结算与违约责任之条款不因终止而当然免除。

第九条 保密、尊重与不干预义务
1. 双方应避免对对方进行贬损、侮辱或诽谤性言论，尤其不得在子女面前贬损对方或对方直系亲属。
2. 双方应保护子女隐私与个人信息安全，涉及子女照片、成绩、医疗信息对外公开的，应以子女最佳利益为前提并遵循最小必要原则。
3. 任何一方不得诱导、裹挟子女拒绝与另一方交流或故意制造对另一方的敌意。

第十条 违约责任与执行
1. 干扰探视：任何一方无正当理由拒不履行探视安排或多次无故阻碍他方探视的，守约方可要求补偿探视并可依法申请法院强制执行或变更探视方式；造成实际损失的，应承担赔偿责任。
2. 拒不支付抚养费：一方拒不履行抚养费义务的，另一方可申请强制执行；经法院生效裁判或执行和解后仍拒不履行且情节严重的，依法承担相应法律后果。
3. 强制执行公证/司法确认：本协议签署后，双方可共同申请办理具有强制执行效力的债权文书公证（限抚养费、费用分担等金钱给付条款）或申请司法确认民事调解协议，以增强可执行性。

第十一条 其他
1. 法律适用：本协议适用中华人民共和国法律（不含香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区法律）。
2. 可分性：本协议任何条款被确认无效或不可执行的，不影响其他条款之效力。
3. 文本与生效：本协议一式____份，双方各执____份，自双方签字（及加盖指印）之日生效；如办理公证或司法确认，则自相关程序完成之日起按相应效力执行。
4. 未尽事宜：由双方另行签署补充协议；补充协议与本协议具有同等法律效力。

签字页
甲方（签字/指印）：________________    日期：____年__月__日
乙方（签字/指印）：________________    日期：____年__月__日

如有见证/公证：
见证人/公证员签名：________________    机构：________________
日期：____年__月__日

附：履约操作要点
- 账户信息与支付日历共享；建立电子共享文件夹存放票据与资料；
- 建立紧急联系人清单与备用授权书（医疗、学校沟通）；
- 设定年度回顾会议，对抚养费、学业目标与假期安排进行滚动调整；
- 明确接送车辆、座椅与安全保障标准。

附件一：核对清单
1. 身份与证明文件
- 双方身份证明、联系方式、住址证明
- 子女户口簿/出生医学证明、学生证或在读证明
- 既往医疗记录、既往病史及过敏史清单
2. 账户与支付
- 抚养费收款账户信息、备用账户
- 特殊费用票据留存与归集规则
- 费用分担比例确认书（如单列）
3. 教育与医疗
- 学校联系人、班主任与班级群联系方式
- 定点医院/儿科医生、医保参保地与商业保险保单
- 医疗授权与紧急救治授权模板
4. 证件与出行
- 护照/通行证办理同意书、保管约定
- 出行计划模板与行前告知清单（含住宿、行程、保险）
5. 沟通与证据保存
- 例行沟通会议纪要模板
- 共享资料夹（成绩单、通知、账单、发票）
- 交接记录与到离时间确认方式（短信/打卡/第三方平台）
6. 合法性与效力强化
- 公证预约/司法确认预约
- 发生争议时的管辖法院与调解机构联系方式

附件二：风险提示
1. 原则与裁量：法院在处理抚养与探视纠纷时，以最有利于未成年人原则为核心，综合考量稳定性、实际照护能力、子女年龄与意愿等因素。本协议虽为双方真实意思表示，但如与子女最佳利益明显相悖，可能被司法机关变更或不予采信。
2. 不可对抗强制性规定：任何减损未成年人合法权益的约定（如永久剥夺探望权、免除法定抚养义务、限制人身自由等）无效。
3. 履行证据留存：涉及费用支付、探视安排、告知与同意等关键节点，应形成书面或可复核的电子证据，以便必要时司法审查。
4. 跨区域/跨境风险：涉及跨省迁居、户籍迁移与出入境，应提前核实教育、医保与出入境管理要求，办理所需同意与证明文件，避免影响子女就学与就医。
5. 家庭暴力与安全：如出现家庭暴力、虐待或其他危及子女身心安全的情形，应立即采取保护措施，必要时申请人身安全保护令，并及时启动变更抚养/探视程序。
6. 税务与合规：子女教育、医疗等支出可能涉及个税专项附加扣除或票据规范管理，建议合规留存凭证并按规定申报。
7. 敏感信息保护：共享子女信息应遵循最小必要原则，避免将敏感信息公开于非必要对象，防止对未成年人造成二次伤害。

提示：鉴于各地司法实践与操作细则可能存在差异，建议在签署前由所在地具备执业资质的律师进行逐条审阅，并视需要办理公证或申请司法确认，以确保协议的可执行性与稳定性。