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Nov 15, 2025更新

本提示词专为保险从业人员设计,通过系统化分析客户画像与保障需求,实现精准的保险产品匹配。它能深度解析客户年龄、家庭结构、收入水平等关键信息,结合保障优先级和预算约束,提供最优保险方案组合。该工具具备专业风险评估能力,可自动生成包含产品对比、保障详情和适配说明的完整推荐报告,有效提升保险服务的专业化水平和客户满意度。

客户需求摘要

  • 基本信息:28岁,单身,年收入10-20万,社保状态未提供(建议确认),职业/行业未提供(影响意外险职业分类)。
  • 保障需求:优先医疗保障,其次意外保障。
  • 年度保费预算:3000-5000元。
  • 保障目标:
    • 医疗险:覆盖住院和重大疾病治疗费用,含院外特药、住院垫付/直付、重疾绿色通道等增值服务,优先保证续保型。
    • 意外险:涵盖意外身故/伤残、意外医疗报销(含社保外用药),尽量低免赔、直赔便捷。

推荐产品清单 说明:以下为市场主流、口碑稳定的产品系列示例,具体以当期在售版本及条款为准,最终建议以您所在地区、社保与健康告知匹配后的正式方案确定。

  1. 医疗险(优先配置,二选一)
  • 众安 尊享e生(长期/保证续保版)— 百万医疗险
    • 主要特点:保额一般为300-600万,1万元免赔,癌症院外特药报销、质子重离子、住院垫付/直付、重疾绿通;部分版本支持长期保证续保。
  • 平安 e生保(保证续保版)— 百万医疗险
    • 主要特点:保额高、增值服务完善、住院直付网络较广;保证续保年限依版本不同(常见6年/长期版)。
  • 其他同类可选:人保 好医一生、泰康 微医保·长期医疗 等(长期/保证续保的百万医疗险系列)。
  1. 医疗险升级(预算允许时二选一)
  • 中端医疗险(如 微医保·中端医疗、尊享e生·中端版 等系列)
    • 主要特点:门急诊+住院同时覆盖、指定医院网络直付、免赔额低或无免赔;保费对28岁通常约3000-4500元/年,适合预算提升全面就医体验。
  • 癌症医疗险(若健康告知不符百万医疗)
    • 主要特点:聚焦癌症治疗费用,核保相对宽松,保费低于中端医疗;适合作为百万医疗的备选或补充。
  1. 意外险(综合意外险,必配)
  • 综合意外险(全年版)
    • 主要特点:100-200万意外身故/伤残、2-5万意外医疗(优选0或100元免赔、社保内外均赔、报销比例80-100%)、含公共交通意外额外赔付、救护车、住院津贴;保费通常150-300元/年(28岁,普通职业1-3类)。

保障方案详情 方案A:性价比基础保障(优先推荐)

  • 构成:保证续保型百万医疗险(选一)+ 综合意外险(选一)
  • 保障范围:
    • 百万医疗险:住院医疗费用报销(含床位费、手术费、检验检查费)、特需/重疾治疗、质子重离子、院外特药;通常免赔额1万元/年,同一年度超免赔后按约定比例报销至保额。
    • 意外险:意外身故/伤残定额赔付;意外门急诊/住院医疗费用报销(优选社保外用药也可报,低免赔);交通意外额外赔付。
  • 保费预算(28岁,性别未定,具体以核保为准):
    • 百万医疗险:约800-1500元/年
    • 意外险:约150-300元/年
    • 合计:约950-1800元/年
  • 理赔要点:
    • 医疗险:先走社保,达到免赔额后由保险公司报销;住院可申请垫付/直付(需提前联系并走预授权流程);既往症、等待期、免责条款需注意。
    • 意外险:意外事故就医后,凭病历、票据报销;多数产品意外医疗报销优先社保后二次报销,低免赔更友好。

方案B:医疗升级体验(充分利用预算)

  • 构成:中端医疗险(选一)+ 综合意外险(选一)
  • 保障范围:
    • 中端医疗险:覆盖门诊+住院,网络医院直付、报销比例高(常见80-100%),免赔低或无免赔,适合高频就医与更顺畅理赔体验;通常含重疾绿通、专家门诊预约。
    • 意外险:同上。
  • 保费预算(28岁):
    • 中端医疗险:约3000-4500元/年
    • 意外险:约150-300元/年
    • 合计:约3150-4800元/年
  • 理赔要点:
    • 中端医疗多采用定点医院就医直付,非网络医院可能需要先自费后报销;务必确认城市覆盖与医院网络;部分计划要求有社保或需转诊。

方案C:特殊核保备选(如有既往症或百万医疗不通过)

  • 构成:癌症医疗险 + 综合意外险
  • 保费预算:癌症医疗约600-1200元/年,意外险约150-300元/年;合计约750-1500元/年
  • 保障说明:聚焦癌症治疗费用,核保宽松;若身体情况暂不符合百万医疗,可先上此方案,待健康状况稳定后再升级。

方案对比分析

  • 保障广度:
    • 方案A:覆盖重大住院风险,性价比高;门急诊日常费用覆盖有限。
    • 方案B:门诊+住院更全面、就医体验更好(直付/网络医院),适合预算充足且重视日常医疗的客户。
    • 方案C:针对核保不通过的情况,保障集中在癌症领域,作为过渡方案。
  • 保费与价值:
    • A保费最低、兜底能力强;B保费较高但更便捷全面;C保费最低但保障范围窄。
  • 理赔便利:
    • B最高(直付与网络医院),A次之(需达到免赔额后报销),C聚焦癌症治疗相对明确。
  • 续保稳定性:
    • 优先选择带“保证续保”的百万医疗或中端医疗版本;普通年度版续保可能受健康状况与理赔记录影响。

适配性说明

  • 您优先医疗保障且预算3000-5000元,建议首选方案B(中端医疗+意外险),能充分利用预算,获得门急诊+住院的更好就医与理赔体验;若更看重性价比且就医频率不高,方案A也能以较低保费兜住大病住院风险。
  • 意外险为高性价比必配,保障明确、价格低、理赔快,建议无论选择哪套方案都配置。
  • 为精确匹配具体产品与费率,请补充以下信息:
    • 所在省市与是否参加城镇/职工社保(影响中端医疗网络与报销)
    • 职业类别与是否从事高风险运动(影响意外险职业分类与承保)
    • 性别与是否有既往症、近期手术/住院史(影响医疗险核保)
    • 是否需求医疗增值服务(院外特药配送、住院垫付、专家门诊预约等)的优先级

温馨提示与合规说明

  • 医疗险常见条款:等待期(一般30天)、既往症免责或加费承保、1万元免赔(百万医疗),报销比例与是否含自费项目因产品版本不同而异。
  • 意外险“意外”须为外来、突发、非本意、非疾病的事件;高风险运动/职业可能免责或需加费。
  • 以上为保障与理赔规则的通用说明,最终以您确认的具体产品条款为准。我们不提供任何投资性或收益承诺。需要我根据您的城市与社保情况,筛选当前在售的具体版本并给出精确费率和条款对比吗?

客户需求摘要

  • 基本信息:36岁,已婚有子女;年收入20-50万元
  • 核心目标:教育保障优先,同时完善家庭基础风险保障(寿险、医疗险、意外险)
  • 年度保费预算:5000-10000元
  • 风险偏好与约束:优先保障子女教育资金的确定性与持续性;同时需要用有限预算覆盖成人的重大风险(身故/高额医疗/意外)

推荐产品清单

为保证信息真实准确、避免误导,在未确定具体保险公司与投保地前,先推荐适用的产品类型与配置要点(可据您所在地区与家庭成员信息进一步落地到具体产品与保费):

  1. 子女教育金计划(少儿年金/增额终身寿,含投保人保费豁免)

    • 类型:教育金类年金/增额终身寿险(被保人:子女;投保人:父/母)
    • 主要特点:
      • 约定节点领取教育金(如小学/初中/高中/大学阶段),具备合同约定的给付确定性
      • 现金价值稳健增长,支持长期持有;可灵活规划领取节奏
      • 强烈建议附加“投保人保费豁免”(父/母发生身故/重疾等约定情形后,后续保费豁免,教育金计划仍有效)
  2. 成人定期寿险(以家庭经济支柱为主投保)

    • 类型:定期寿险(被保人:家庭主要收入者)
    • 主要特点:
      • 大额身故/全残保障,保额建议100-200万元,保障至60或70岁
      • 保费较低、杠杆高,直接守住子女教育与家庭财务底线
      • 核保简洁,等待期一般90天;免责条款需关注(如酒驾、违法行为等)
  3. 百万医疗险(至少为家庭主要收入者配置,条件允许可为配偶/子女补充)

    • 类型:百万医疗险(一般含重疾绿通、住院垫付等增值服务)
    • 主要特点:
      • 覆盖住院及大额医疗费用,通常社保后报销,免赔额多为1万元
      • 优选“保证续保多年”的产品线,续保更稳定
      • 关注既往症、续保规则、报销范围(自费/进口药)与报销比例
  4. 成人综合意外险(家庭主要收入者)

    • 类型:意外险(含意外身故/伤残+意外医疗)
    • 主要特点:
      • 保费低、即时生效(一般无等待期),为意外风险提供基本兜底
      • 意外医疗建议含社保内外报销,免赔低,年度限额不低于2万元
      • 若从事中高风险职业需选职业类别匹配的方案

保障方案详情(预算与配置建议)

以下为基于您的预算与优先级的组合建议与参考保费范围。实际保费以性别、吸烟与否、职业类别、地区、子女年龄与具体产品为准。

  1. 子女教育金计划(教育金优先)

    • 配置要点:
      • 结构:少儿年金/增额终身寿险 + 投保人保费豁免
      • 领取:在12/15/18岁等节点按合同领取;可设大学四年持续领取
      • 预算:年缴约5000-6000元(缴费期10-15年),在总预算内优先落实基本盘
    • 理赔与给付:
      • “给付”按合同约定节点与金额执行
      • 如附加豁免:投保人发生合同约定情形,后续保费豁免、合同继续有效
    • 风险提示:
      • 现金价值累积与非保证分红(如为分红/增额产品)存在不确定性,具体以合同与计划书演示为准
      • 属长期产品,退保可能有损失,流动性较低
  2. 成人定期寿险(主收入者)

    • 保额与期限:建议保额100-150万元,保障至60或70岁
    • 参考保费:约700-1500元/年(以36岁、非吸、一般职业为例)
    • 理赔条件:
      • 以身故/全残为给付触发,需提供死亡/伤残证明、户籍注销或法医鉴定等材料
      • 等待期一般90天,关注免责条款
  3. 百万医疗险(主收入者,条件允许可为配偶/子女补充)

    • 保障范围:住院费用、特定门诊、手术费;一般免赔额1万元,社保后报销比例可达约100%
    • 增值服务:重疾绿通、住院垫付、在线问诊等(以产品为准)
    • 参考保费:约1000-2000元/年/成人(不同版本差异较大);少儿约600-1500元/年
    • 理赔流程:就医—取得单据(发票、病历、费用清单)—报案—提交材料—审核—赔付
  4. 成人综合意外险(主收入者)

    • 保障建议:意外身故/伤残保额100万元;意外医疗2-5万元(含社保外),可带免赔与报销比例约80%-100%
    • 参考保费:约150-300元/年
    • 理赔流程:事故证明(交警/急诊记录)、诊断证明、费用单据等;“猝死”通常不属意外,需关注条款定义

预算示例(总年缴约8000-9000元):

  • 教育金:5000-6000元
  • 定期寿险(主收入者):800-1200元
  • 百万医疗(主收入者):1200-1800元
  • 成人意外险(主收入者):150-300元 如预算上限(约10000元),优先为配偶或子女加配一份百万医疗或提升定寿保额。

方案对比分析

  • 方案A(教育金优先,兼顾基础保障)

    • 结构:教育金(主)+ 主收入者定寿 + 主收入者百万医疗 + 成人意外
    • 优势:符合教育资金确定性的核心诉求,同时守住身故与大额医疗风险底线
    • 劣势:在预算内对配偶/子女的医疗保障覆盖有限,需后续加配
  • 方案B(保障优先,教育金小额铺底)

    • 结构:主收入者定寿(保额提升至150-200万)+ 主收入者与配偶百万医疗 + 成人意外 + 教育金小额(年缴3000-4000)
    • 优势:家庭风险抗冲击能力更强;教育金虽小但建立了长期账户
    • 劣势:教育金累积速度慢,后续需随收入提升逐步加保
  • 方案C(均衡型)

    • 结构:教育金中等额度(年缴4000-5000)+ 主收入者定寿100-150万 + 主收入者百万医疗 + 成人意外
    • 优势:教育金与风险保障均衡,便于长期坚持
    • 劣势:在突发事件下的资金弹性不如保障优先方案,在教育节点的大额给付不如教育金优先方案

适配性说明

  • 教育保障优先:教育金作为长期、确定性账户,结合投保人保费豁免条款,确保即使家长发生风险,子女教育资金仍可持续落实,契合您的首要诉求。
  • 家庭底层风控:定期寿险为子女教育与家庭开支建立“保底资金”;百万医疗解决高额住院与治疗费用风险;意外险以极低保费补齐突发风险,整体性价比高。
  • 预算可行性:在5000-10000元预算内,方案A与C均能落地;若预算靠近下限,建议优先锁定教育金与主收入者的定寿+医疗;预算靠近上限,逐步为配偶/子女加配百万医疗或提升定寿保额。
  • 风险与合规提示:不承诺收益;教育金为长期产品,提前退保可能损失本金;具体保费与可投保额度以核保结论为准。请确保了解等待期、免责条款与续保规则。

下一步所需信息(用于精准匹配具体产品与测算保费):

  • 被保人详细信息:父母的性别、是否吸烟、职业类别;子女出生年月
  • 投保城市与是否有社保
  • 对教育金的领取节点偏好(如12/15/18/22岁等)
  • 是否希望为配偶/子女同步配置医疗或意外保障

收到以上信息后,我将为您从具体保险公司产品中筛选并给出详尽的产品名称、保费试算与计划书对比。

客户需求摘要

  • 基本信息:52岁,已婚无子女,年收入50-100万
  • 保障需求类型:养老险、重疾险、医疗险、寿险
  • 保障优先级:养老保障优先
  • 年度保费预算:1-2万元
  • 风险画像与重点:
    • 养老现金流:距离法定退休较近,需构建稳定、可预期的退休现金流
    • 医疗与重疾:52岁属于重疾与住院风险高发阶段,需防范高额医疗费用与重大疾病一次性资金缺口
    • 寿险:无子女,身故责任主要为配偶生活保障与身后费用安排,保额不宜过高但建议保留基础保障

推荐产品清单

  1. 养老险(主力配置)

    • 类型A:传统年金险(延期领取型)
      • 主要特点:合同明确的年金领取规则;可选择开始领取年龄(如60/65岁);可设置保证领取期;红利或分红部分不保证
    • 类型B:增额终身寿险(现金价值递增)
      • 主要特点:终身保障,现金价值与保额按合同约定逐年递增;可保单贷款、灵活部分领取,用于养老金补充
  2. 医疗险

    • 类型:保证续保型百万医疗险(费用报销型)
      • 主要特点:一般住院及手术、特定高额药品、质子重离子等;免赔额通常1万元;住院直付网络;关注保证续保期限与续保条件
  3. 重疾险

    • 类型:定期重疾险(建议保至70/75岁)
      • 主要特点:确诊合同约定重大疾病一次性给付;可选是否含轻症/中症责任(含轻中症保费较高);等待期一般90天
  4. 寿险

    • 类型:定期寿险(建议保至70/80岁)
      • 主要特点:身故或全残一次性赔付;纯保障、保费较低;适合为配偶预留基础保障与身后费用

保障方案详情

以下为基于52岁、非吸烟、一般健康状况的参考配置与保费区间(具体费率以投保时核保与条款为准,性别、地区与健康告知会影响价格)。

  1. 养老险

    • 方案A(传统年金险)
      • 保障范围:按合同约定自60/65岁起领取年金;可选每年/每月/保证领取期;身故给付按合同约定(可能与保费/现金价值相关)
      • 建议缴费与预算:每年8,000-12,000元,缴费10年或至60岁;总保费可控、利于形成稳定养老金
      • 重要条款:领取年龄、保证领取期、退保现金价值、是否含红利(红利不保证)
      • 理赔条件:到达约定领取年龄后按合同领取;身故或全残责任按合同给付
    • 方案B(增额终身寿险)
      • 保障范围:终身寿险保障;保额与现金价值按合同约定逐年递增;可作养老金分年/分次领取或保单贷款
      • 建议缴费与预算:每年10,000-15,000元,缴费10年;适合希望兼顾长期保障与养老金弹性
      • 重要条款:现金价值/保额递增规则、减额/部分领取/保单贷款条件、退保损失提示
      • 理赔条件:身故/全残给付保额;现金价值使用或部分领取依合同约定办理
  2. 医疗险(保证续保型百万医疗)

    • 保障范围:一般医疗、住院费用、特殊药品直付、质子重离子;年度保额一般200-600万元;免赔额1万元;社保后报销比例70-100%(依条款与医院级别)
    • 预算区间:约2,000-4,000元/年
    • 重要条款:等待期一般30天;续保条件(有的产品承诺一定年限保证续保,有的需审核);既往症除外或择优承保;指定医院直付网络
    • 理赔条件:需病历、费用清单、发票、诊断证明;社保先报销后商业补充;住院直付需在合作医院且事先申请
  3. 重疾险(定期)

    • 保障范围:确诊合同约定的重大疾病一次性赔付;可选轻症/中症;部分产品含癌症二次赔付
    • 建议保额与预算:保额15万-30万元,保至70/75岁;预算约3,000-6,000元/年(含轻中症则更高)
    • 重要条款:等待期一般90天;疾病定义以合同为准;多次赔付产品有分组与间隔期;健康告知严格,可能需体检
    • 理赔条件:达到合同疾病定义与诊断标准;提交诊断资料后理赔一次性给付
  4. 寿险(定期)

    • 保障范围:身故或全残一次性赔付
    • 建议保额与预算:保额30万-50万元,保至70/80岁;预算约800-2,500元/年
    • 重要条款:等待期一般0-90天(视产品);吸烟/职业类别影响费率;可选保险金受益人指定为配偶
    • 理赔条件:身故证明、死亡医学鉴定或相关资料;全残按合同定义执行

核保与可行性提示:

  • 52岁重疾与医疗产品对健康告知较敏感,如有慢性病史(高血压、糖尿病、心脑血管等)可能影响承保或加费/除外。
  • 若重疾核保受限,可考虑防癌险作为替代,优先保障高发癌症一次性给付。
  • 医疗险优先选择带保证续保承诺的产品,降低续保不确定性。

方案对比分析

  • 方案一(养老优先型,预算约18-20k/年)

    • 配置:养老险(12k-15k)+ 医疗险(2.5k-3.5k) + 重疾险(3k-4k) + 寿险(0.8k-1.5k)
    • 优势:养老金储备更充足,退休后现金流更稳;同时保留基本健康与身故保障
    • 劣势:重疾与医疗保额/保障深度相对有限,重大疾病一次性给付金额偏保守
  • 方案二(均衡型,预算约16-18k/年)

    • 配置:养老险(8k-10k)+ 医疗险(3k-4k) + 重疾险(4k-5k,保额20-30万) + 寿险(0.8k-1.5k)
    • 优势:养老与健康保障更均衡,重大疾病现金补偿相对更充足
    • 劣势:养老金账户累积速度低于方案一,退休现金流相对偏少
  • 方案三(保守型,预算约13-16k/年)

    • 配置:养老险(6k-8k) + 医疗险(3k-4k) + 重疾险(3k-4k,保额15-20万) + 寿险(0.8k-1.2k)
    • 优势:总保费压力小,基础医疗与重疾有保障
    • 劣势:养老金规模有限,退休现金流弹性较弱

适配性说明

  • 养老优先:建议以年金险或增额终身寿险为主,兼顾医疗与重疾,以确保退休后稳定现金流并防范高额医疗支出。无子女的家庭结构下,定期寿险以覆盖配偶生活保障和身后费用为主,保额不必过高。
  • 风险管理逻辑:先保大额支出风险(医疗险+重疾险),再做养老金累积(养老险/增额终身),最后用定期寿险补足身故责任。
  • 预算可行性:三套方案均控制在1-2万元/年范围内,方案一更符合“养老优先”的取向;若近期健康体检良好,建议采用方案一或二。
  • 下一步信息以精确匹配产品与保费:
    • 性别、是否吸烟、既往病史与体检结果、是否参加城镇职工/居民医保、目前是否已有商业保险(保额与条款)、期望养老金开始领取年龄(60/65岁)与领取方式(年领/月领)。
  • 合规提示:
    • 以上为通用配置参考,具体产品条款、费率与核保结果以承保公司最终审核为准;
    • 年金/增额终身产品涉及现金价值或分红的部分均非保证,不构成收益承诺;
    • 建议在投保前完成健康告知预评估与条款对比,以确保保障内容真实准确并符合自身需求。

如您提供性别、健康与社保情况,我可据此给出更精确的保额与具体产品清单。

示例详情

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合规友好提示与内容审校,避免夸大与误导,守护隐私,降低运营与信任风险。
持续追踪客户变更,快速迭代方案与保费,生成跟进清单,促进复购与交叉销售。
数据化总结客户关注点与异议,输出应答要点与成交建议,助力提升签约率。

如何使用购买的提示词模板

1. 直接在外部 Chat 应用中使用

将模板生成的提示词复制粘贴到您常用的 Chat 应用(如 ChatGPT、Claude 等),即可直接对话使用,无需额外开发。适合个人快速体验和轻量使用场景。

2. 发布为 API 接口调用

把提示词模板转化为 API,您的程序可任意修改模板参数,通过接口直接调用,轻松实现自动化与批量处理。适合开发者集成与业务系统嵌入。

3. 在 MCP Client 中配置使用

在 MCP client 中配置对应的 server 地址,让您的 AI 应用自动调用提示词模板。适合高级用户和团队协作,让提示词在不同 AI 工具间无缝衔接。

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